kilka faktów:
Otyłość jest przewlekłą chorobą spowodowana nadmierną podażą energii zawartej w pokarmach w stosunku do zapotrzebowania organizmu, skutkiem czego jest magazynowanie nadmiaru w postaci tkanki tłuszczowej.
Liczne badania epidemiologiczne wykazały, że BMI dobrze koreluje z masą tej tkanki oraz umożliwia ocenę zagrożenia śmiertelnością i chorobowością.
Osoby o BMI przekraczającym 25 kg/m2 mają nadwagę, przy BMI od 30 kg/m2 mówimy o otyłości.
Przy BMI powyżej 25 systematycznie wzrasta zachorowalność na następujące choroby:
:arrow: Cukrzyca typ II- 80-90% pacjentów stanowią osoby otyłe
:arrow: Nadciśnienie tętnicze: wzrost masy ciała o 20% powoduje ośmiokrotny wzrost częstości występowania nadciśnienia.
:arrow: Miażdżyca.
:arrow: Udar mózgu - ryzyko jego wystąpienia u osób otyłych jest dwukrotnie większe.
:arrow: Niewydolność serca ryzyko tej choroby u otyłych jest większe 1,9 razy
:arrow: Choroba niedokrwienna serca 40% przypadków tej choroby jest związane z BMI powyżej 25. Prawdopodobieństwo, że osoba otyła będzie miała chorobę wieńcową jest 1,5 raza większe niż u osoby z prawidłową wagą.
:arrow: Kamica pęcherzyka żółciowego szczególnie u kobiet schorzenia pęcherzyka u osób otyłych występują sześciokrotnie częściej niż u szczupłych.
:arrow: Zaburzenia oddychania.
:arrow: Zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia czynności jajnika.
:arrow: Nowotwory sutka, macicy, jajnika, jelita grubego.
:arrow: Powikłania ciąży (porody przedwczesne, nadciśnienie, cukrzyca)
:arrow: Zaburzenia psychiczne, stany depresji, żarłoczność zwłaszcza nocna.
:arrow: Zaburzenie mięśniowo- szkieletowe związanie z nadmiernym ciężarem ciała, stany zapalne stawów kręgosłupa i kończyn dolnych.
Badania przeprowadzone w ostatnich latach wykazały, że u mężczyzn z obwodem pasa powyżej 102 cm i u kobiet z obwodem pasa powyżej 88 cm, w porównaniu do grupy osób szczupłych występuje częściej wysokie ciśnienie tętnicze, zaburzenia oddychania, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca.
Mężczyźni z obwodem talii powyżej 102 cm są 4,5 raza bardziej narażeni na występowanie cukrzycy niż mężczyźni z obwodem pasa poniżej 94 cm. Podobnie kobiety z obwodem pasa powyżej 88 cm są 3,8 raza bardziej narażone na wystąpienie cukrzycy typu II niż kobiety z obwodem poniżej 80 cm.
Leczenie
Leczenie otyłości jest procesem długotrwałym. Nie istnieje jeden uniwersalny schemat leczenia. Każdy z przypadków otyłości wymaga indywidualnej oceny przez lekarza i doboru odpowiedniego schematu postępowania.
Psychoterapia- zasadniczym celem tego postępowania jest zmiana nawyków żywieniowych rozpoczynając od etapu kupowania produktów, robienia niepotrzebnych zapasów a skończywszy na procesie jedzenia, jego zwolnienie i ograniczenie. Pomocne może się okazać wspólna wymiana doświadczeń w terapi grupowej. Zaleca się częste np. co 2 tygodnie spotkania w grupach samopomocy.
Stosowanie właściwej diety redukcyjnej (mniejsza podaż pożywienia). Stosowanie diety redukcyjnej ma na celu dostarczenie mniejszej ilości kalorii w spożywanych pokarmach. Ilość kalorii jaką potrzebuje nasz organizm zależy głównie od płci i wykonywanej pracy. Konwencjonalne diety dostarczają o 600-1000 kalorii mniej niż zapotrzebowanie co powoduje ubytek masy ciała o 0,5 kg tygodniowo. Takie diety stosowane przez dłuższy czas przynoszą pożądany efekt. Stosowanie diet "zerowych"- głodzenie mimo, że w szybkim czasie umożliwia pozbycie się wielu kilogramów nie jest polecana w związku z występowaniem wielu działań niepożądanych (spadki ciśnienia, utrata łaknienia, nudności, wymioty, brak łaknienia, apatia, uczucie głodu, znaczne ubytki elektrolitów (wapń, potas). Ważne jest stosowanie diet o małej zawartości tłuszczów. Rutynowe postępowanie powinno obejmować 12 tygodniowy okres odchudzania a po nim 12 tygodniowy okres utrzymania uzyskanego efektu.
Stosowanie wysiłku fizycznego (zwiększenie strat energetycznych). Wysiłek fizyczny w otyłości niewielkiego stopnia powinien być wykonywany systematycznie i względnie mały np.1- 2godz marszu. W przypadku otyłości znacznego stopnia zaleca się wykonywanie innych ćwiczeń jak pływanie, gra w siatkówkę, koszykówkę, itp.
Leczenie farmakologiczne
Leki należy stosować tylko na zlecenie lekarza i powinny być one uzupełnieniem terapii opartej na diecie i poprawie stylu życia. Leczenie farmakologiczne powinno zostać zastosowane u osób:
- z BMI powyżej 30, u których uzyskano redukcję masy ciała mniejszą niż 5 kg stosując terapię dietetyczną, wysiłek fizyczny, terapię behawioralną.
- z BMI powyżej 25 z współistniejącymi czynnikami ryzyka jak nadciśnienie tętnicze krwi, cukrzyca, hiperlipidemia.
Leczenia chirurgiczne - Operacyjne zmniejszenie objętości żołądka (gastroplastyka) powinno być stosowane u osób z BMI powyżej 40 lub powyżej 35 z dużym ryzykiem wystąpienia powikłań zagrażających.
Odchudzanie:
Redukcja masy ciała przynosi zauważalną poprawę jeżeli chodzi o powikłania fizyczne, metaboliczne, endokrynologiczne czy psychologiczne. Już zmniejszenie masy ciała o 10 kg powoduje:
:arrow: Spadek umieralności ogólnej o 20%.
:arrow: Zmniejszenie umieralności z powodu nowotworów o 40%.
:arrow: Zmniejszenie umieralności z powodu cukrzycy o 30%.
:arrow: Zmniejszenie ciśnienia skurczowego o 10 mmHg a rozkurczowego o 20 mmHg.
:arrow: Zmniejszenie stężenia cholesterolu całkowitego o 10%.
:arrow: Zmniejszenie stężenia trójglicerydów o 30%.
:arrow: Wzrost "dobrego" cholesterolu HDL o 8%.
:arrow: Zmniejszenie wagi ciała powoduje wzrost ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego oraz osteoporozy.
Nie zaleca się odchudzania w czasie ciąży, gdyż może doprowadzić w pierwszych 12 tygodniach ciąży do rozwoju wad układu nerwowego a w późniejszym okresie do urodzenia dziecka z niską masą ciała. Przyrost masy ciała kobiety w ciąży wynosi około 12 kg a u kobiety otyłej powinien wynosić około 6 kg. źródło: www.medicover.com
Dla mnie głównym motywem do odchudzania była poprawa wyglądu zewnętrznego, chciałam przesteć w końcu być grubasem. Czynniki zdrowotne stanowiły dla mnie drugorzędne znaczenie, choć teraz zastanawiam się czy nie powinny być na pierwszym miejscu. Napewno uzmysłowienie tych powyższych faktów było dla mnie dodatkową motywacją, bo przecież każdy z nas chce być zdrowy i długo żyć.
Post wyszedł trochę przydługi :oops: ale zachęcam do przeczytania :!: :D
